E’ operativa  dal 12 Maggio 2010  la  Comunità  “Col Roigo” autorizzata dalla Regione Veneto con decreto del Dirigente della Direzione Piani e Programmi Socio Sanitari n°  43 del 31.03.2009, come Comunità Residenziale Terapeutico-Riabilitativa  Protetta  (C.T.R.P.). Si propone quale struttura ad alta protezione e ad alto livello di intervento terapeutico per moduli di accoglienza di 6 mesi, al termine dei quali si procede alla valutazione del progetto individualizzato che può indirizzare ad  una dimissione concordata ed assistita o ad una nuova formulazione terapeutico-riabilitativa e quindi ad un rinnovo della permanenza nella struttura per ulteriori moduli . Un nuovo accesso dovrebbe comunque riferirsi ad una possibilità di ulteriore progresso verso l’acquisizione di strumenti psichici e cognitivi tesi a consolidare lo stato di benessere e di autonomia del paziente. Particolare enfasi dunque viene data al contratto che intendiamo  stabilire con il paziente e la sua famiglia, ma anche con la stessa struttura inviante, al fine di evitare processi di cronicizzazione.
      
La C.T.R.P. “Col Roigo” è un punto di riferimento per  pazienti con disturbi gravi di personalità e/o pazienti giovani adulti al primo episodio psicotico, in fase post acuta con remissione dei sintomi positivi in cui permane il sottostante disturbo di personalità. Essa si propone come alternativa al trattamento ambulatoriale post-ricovero che può dimostrarsi inefficace perché il paziente ritorna nell’ambiente che ha favorito lo sviluppo della patologia ed ha come conseguenza la necessità di ricorrere ad una serie di ricoveri che possono portare alla cronicizzazione sintomatologica. Si rivolge inoltre  ai giovani pazienti psicotici in fase di stabilizzazione sintomatologica che hanno mantenuto un sufficiente funzionamento sociale ma che potrebbero cronicizzarsi se venissero inseriti in una comunità con una forte presenza di pazienti psicotici.
All’interno della Comunità C.T.R.P.  “Col Roigo” il programma terapeutico riabilitativo non vuole essere soltanto la mera proposta di attività secondo le più recenti linee guida, ma soprattutto il frutto condiviso dei singoli percorsi formativi degli operatori che vi lavorano, un percorso profondamente sentito che desideriamo cercare di trasmettere agli ospiti attraverso le tecniche riabilitative qualsiasi esse siano.  Il nostro ospite sarà pensato attraverso una “mentalità psicoanalitica” che oltre a coniugare le recenti teorie sull’attaccamento, farà da sfondo alle varie tecniche di tipo cognitivo comportamentale. 

Di seguito è possibile visionare il progetto nelle schede.

                                                                                      
                                         

 FIneschi@cooplagoccia.eu oppure  info@cooplagoccia.eu

   Oggi la psichiatria moderna sta dedicando molte energie nella ricerca di terapie efficaci in due particolari ambiti psicopatologici: gli interventi precoci nelle psicosi acute (1st episode) in giovani adulti ed il trattamento dei disturbi di personalità con particolare rilevanza per il disturbo borderline. Per entrambi vi è una concordanza unanime nella comunità scientifica secondo la quale occorre intervenire con approcci terapeutici diversificati, specialistici e al tempo stesso fortemente integrati fra di loro.
Uno di questi approcci riguarda il trattamento terapeutico residenziale in piccole comunità che è anche l’ambito della nostra proposta terapeutica.
La residenzialità psichiatrica nel panorama italiano va mostrando da tempo gravi limiti che sono stati messi in evidenza da importanti ricerche una fra tutte la ricerca progress dell’Istituto Superiore di Sanità.More…
Tale ricerca ha confermato quanto andava evidenziandosi dalle osservazioni che provenivano da più parti e cioè che la permanenza nelle strutture residenziali è di solito lunga con una percentuale molto bassa di dimissioni (basso turnover), il che suggerisce che tali strutture diventino “case per la vita”. Tenendo conto che la stessa ricerca ha messo in evidenza che ben il 67,4 % degli utenti aveva una diagnosi di schizofrenia e disturbi deliranti si può ben cogliere come le stesse strutture non siano adatte ne’ ad accogliere i primi episodi psicotici nei giovani adulti ne’ tantomeno i disturbi di personalità.
I più recenti orientamenti in questo senso raccomandano per queste ultime patologie, inserimenti in contesti diversi da quelli dove sono presenti patologie di tipo psicotico cronico; ciò sia per motivi di ordine clinico e terapeutico sia per motivi etici. Inoltre nella maggior parte dei casi l’aspetto del contratto con il paziente è risultato essere fortemente carente con ripercussioni negative sulla compliance al trattamento e sulla durata dell’inserimento. Di pari passo quindi si fa sempre più strada la necessità di dare risposte terapeutiche in contesti residenziali specialistici all’interno di un percorso che preveda diversi livelli di cura integrati fra di loro: dalla ospedalizzazione al trattamento residenziale fino a quello ambulatoriale.La comunità della Cooperativa La Goccia è una casa, divisa in due ampie unità abitative, dedicata a :
- pazienti con disturbi di personalità e/o pazienti giovani adulti al primo episodio psicotico, in fase post acuta con remissione parziale dei sintomi;
- pazienti psicotici in fase di stabilizzazione sintomatologica che hanno mantenuto un sufficiente funzionamento sociale non ancora cronicizzati.
Si tratta di:
- una comunità ad alta protezione e ad alto livello di intervento terapeutico per moduli di accoglienza di 6 mesi, al termine del quale si procede ad una dimissione concordata ed assistita. Tale valutazione può indicare la necessità di rinnovare la permanenza per ulteriori moduli nella struttura. Un nuovo accesso dovrebbe comunque riferirsi ad una possibilità di ulteriore progresso verso l’acquisizione di strumenti psichici e cognitivi tesi a consolidare lo stato di benessere e di autonomia del paziente.
Particolare enfasi dunque viene data al contratto che intendiamo stabilire con il paziente e la sua famiglia, ma anche con la stessa struttura inviante, al fine di evitare processi di cronicizzazione;
- una comunità dove la diversa formazione degli operatori assicuri un uso integrato dei vari approcci teorici (setting multipli) che oggi sono impiegati nella cura e la riabilitazione dei disturbi di personalità. Riteniamo che le tecniche siano destinate a diventare dei contenitori sterili se non sono inserite in un contesto di comprensione delle dinamiche affettive della persona della sua relazione con il mondo e con l’équipe curante. Per questo le tecniche cognitive comportamentali (Dialectical Behavioral Therapy) sono integrate da una comprensione del soggetto secondo la prospettiva psicoanalitica e dell’attaccamento. L’approccio psicoterapeutico individuale consente inoltre di focalizzare il lavoro sugli aspetti transferali e controtransferali, assicurando una dimensione personalizzata della cura.
La comunità può accogliere anche attività terapeutiche e riabilitative diurne in regime non residenziale.LA STRUTTURA
La struttura è una casa al piano rialzato di circa 200 m2 composta da un’ampia zona giorno, un’ampia cucina con zona pranzo, un bagno grande con funzioni di lavanderia e ampio antibagno, 3 ampie camere da letto ed un bagno nella zona notte. La casa ha un’entrata indipendente che attraverso un cancello dà accesso ad un ampio piazzale interno asfaltato. La casa confina con un’altra abitazione analoga che può accogliere un secondo modulo residenziale e al piano terreno vi sono dei locali adibiti ad uso di laboratorio. Si trova in una zona residenziale ma vicino alla campagna nel comune di Mussolente (VI). Nei pressi della casa vi sono fermate dei mezzi pubblici.
La struttura può ospitare fino ad 8 ospiti (6 + 2 posti di pronta accoglienza) con la compresenza notturna di un operatore.

LO STAFF è composta da:
1 Direttorre di Comunità Psicologo-Psicoterapeuta
1 Direttore sanitario Medico Psichiatra
2 Psicologi-Psicoterapeuti
1 Infermiere professionale
1 Tecnico della Riabilitazione Psichiatrica
1 Assistente Sociale
5 Operatori socio-sanitari
1 Impiegato amministrativo

Per informazioni contattare:
Franco Ineschi
Cooperativa Servizi Sociali La Goccia
0424/471262/3

Il progetto Qualità consortile, avviato sin dal 1995 come strumento di valutazione e miglioramento della qualità dei servizi mediante la collaborazione ed il confronto tra i referenti dei servizi, ha concentrato nel corso del 2005 la propria attività su un lavoro di confronto tra i Manuali consortili di qualità elaborati nel 2000 e nel 2002 ed i contenuti dei requisiti di autorizzazione all’esercizio e accreditamento istituzionale emanati dalla Regione Veneto in applicazione alla Legge  22/2002.
Tale lavoro “autovalutativo” ha portato alla realizzazione anche di un percorso finalizzato a offrire metodologia e contenuti per la costruzione delle Carte dei servizi da parte dei singoli servizi. Durante tale lavoro è emersa l’ipotesi di un lavoro a livello di Area Salute Mentale : l’ipotesi ha trovato un’approvazione formale in sede di Coordinamento consortile con relativo mandato al gruppo tecnico dei referenti qualità di elaborare una Carta dei Servizi dell’Area Salute Mentale.
A partire da Novembre 2005 è stato dunque realizzato un percorso di elaborazione della Carta dei servizi dell’Area Salute Mentale con riferimento ai servizi gestiti da Cooperative sociali aderenti al Consorzio Prisma nel territorio della Provincia di Vicenza.
Hanno contribuito alla realizzazione della Carta i referenti tecnici dei servizi gestiti dalle Cooperative aderenti al progetto.
Il percorso si è sviluppato secondo i seguenti passi:
o Condivisione delle finalità di redazione della Carta consortile dei servizi per la salute mentale.
o Presentazione, condivisione e assunzione di un modello di Carta dei servizi consortile
o Condivisione e approvazione della struttura dei contenuti della Carta
o Elaborazione e approvazione dei principi di erogazione dei servizi
o Definizione del sistema di offerta consortile
o Confronto tra i processi di accesso, permanenza e uscita dal sistema di offerta dei servizi
o Elaborazione, negoziazione ed approvazione di standard consortili di qualità dei servizi
o Confronto ed elaborazione di modalità e strumenti consortili di tutela dell’utente e di promozione della partecipazione
o Adozione scheda di presentazione delle singole unità di offerta (con previsione di ulteriori standard di qualità specifici)

La carta è stata approvata e sottoscritta dai referenti istituzionali delle Cooperative  in data 25 Ottobre 2006
FINALITA’ DELLA CARTA

La Carta Consortile dei servizi per la Salute Mentale intende essere:

¨ Un patto tra Cooperative e cittadini-utenti dei servizi in relazione ai principi generali, alle modalità di erogazione dei servizi, agli standard di qualità garantiti, alle forme di tutela dell’utente: la Carta diviene luogo e strumento di scambio, riflessone ri-progettazione del servizio.
¨ Un patto tra Cooperative ed Enti pubblici ferimento al ruolo di garanti e regolatori delle modalità di accesso alla rete territoriale dei servizi.
¨ Un patto tra Cooperative e servizi pubblici per sviluppare la collaborazione e l’integrazione sul principio condiviso della centralità del cittadino utente.
¨ Una guida che indica le attività ed i servizi gestiti dalle Cooperative appartenenti al Consorzio Prisma a favore di persone con disagio psichico, anche come strumento di orientamento per gli utenti e gli operatori pubblici nella ricerca di servizi appropriati rispetto ai bisogni.

La sottoscrizione della presente Carta Consortile rappresenta dunque un impegno:

~ A migliorare servizi e rendere le strutture sempre più efficaci ed efficienti con il contributo dei diversi soggetti coinvolti (operatori, utenti, famiglie, servizi pubblici) in modo che il dialogo e la partecipazione possano essere una costante occasione di miglioramento.
~ A collaborare con i diversi soggetti per affrontare costruttivamente le attuali esigenze socio sanitarie della collettività e per contribuire alla crescita, in tale campo, di una più generale cultura dei diritti e dei doveri.
La Carta ha una versione informatizzata e continuamente aggiornata, reperibile al sito del Coordinamento Salute Mentale 
(visita il sito: www.prismapsi.it)

LA STRUTTURA

Situata nel Comune di Mussolente (VI) in una zona residenziale ma vicino alla campagna, la struttura è una casa al piano rialzato di circa 200 metri quadrati composta da un’ampia zona giorno, un’ampia cucina con zona pranzo, un bagno grande con funzioni di lavanderia e ampio antibagno, 3 ampie camere da letto ed un bagno nella zona notte. La casa ha un’entrata indipendente che attraverso un cancello dà ad un ampio piazzale interno.
La casa confina con un’altra abitazione e al piano terreno vi sono dei locali adibiti a laboratorio.
Può ospitare fino ad 8 persone ( di cui si intende riservare 2 posti per la pronta accoglienza) con la compresenza notturna di un operatore.

Visitate la mappa del luogo

PERSONALE

La Comunità si configura come una Struttura Residenziale di tipo Comunità Alloggio/Appartamento protetto  secondo le normative della  Legge Regionale 22/2002 e prevede:
- 1 Direttore di Comunità Psicologo-Psicoterapeuta;
- 1 Direttore Sanitario Medico Psichiatra;
- 2 Psicologi-Psicoterapeuti;
- 1 Tecnico della Riabilitazione Psichiatrica;
- 1 Infermiere Professionale;
- 1 Assistente Sociale;
- 5 Operatori Socio Sanitari;
- 1 Impiegato amministrativo

INSERIMENTO NELLA COMUNITA’

Le richieste di intervento pervengono  alla Comunità dai Servizi psichiatrici o dai pazienti stessi o dalle loro famiglie, ma sempre tramite le istituzioni pubbliche. Nella fase di invio i pazienti sono sottoposti ad uno screening diagnostico, colloqui clinici individuali e di gruppo, ricostruzione anamnestica, incontri con i familiari e l’équipe inviante.
Questo primo periodo ha una durata media di due settimane; al termine, sono restituiti all’équipe, al paziente e ai suoi familiari, sia i risultati dell’osservazione che un’indicazione terapeutica. Questo periodo di osservazione è finalizzato alla possibilità di giungere ad un progetto terapeutico.

CRITERI  DI SELEZIONE

Il criterio di selezione dei pazienti adatti al tipo di intervento organizzato nella comunità terapeutica, si fonda sulla possibilità di prevedere una corrispondenza fra il quadro clinico presentato dal paziente e la efficacia prevedibile, in senso terapeutico del metodo applicato nella comunità. In altre parole, la comunità non si propone come struttura di contenimento e di sorveglianza, per quanto queste funzioni debbano in qualche misura essere svolte, bensì l’impegno è quello di sviluppare un miglioramento del controllo del comportamento del paziente al fine di aumentare la sua  consapevolezza e responsabilità verso il problema.
Per il tipo di organizzazione della comunità vanno esclusi i pazienti psicotici  in cui sia stato evidenziato un marcato tratto di disturbo antisociale di personalità, pazienti questi che vengono vissuti dagli operatori come “pericolosi” come per esempio nei casi in cui , in anamnesi, si rilevi che questi pazienti abbiano prodotto ferite o danni gravi a terzi. In tali casi si osserva una vera e propria parali della dinamica di gruppo a partire dal clima di paura vissuto dai pazienti e che ben presto contagia anche gli operatori.
In sintesi il criterio di selezione diventa un principio di prescrizione di intervento su pazienti che per la qualità della loro patologia troverebbero difficile impegnarsi in un trattamento terapeutico ambulatoriale.  Si genererebbero infatti ripetute interruzioni di terapia che possono aprire la strada ad una pericolosa sensazione di fallimento ed  inguaribilità.
In queste condizioni il paziente tende a considerarsi non responsabile, giustificato dalla gravità della sua malattia e quindi libero da ogni richiamo di impegno o partecipazione al processo terapeutico.  La Comunità ha la funzione di far riscoprire al paziente la quota di responsabilità che gli compete pari al tipo di impegno che egli è in grado di sostenere.
Per informazioni:
Cooperativa Servizi Sociali La Goccia s.c.a r. l.
Via Callesello delle Monache, 1/B
36063 Marostica (VI)
Telefono: 0424/471262-3
Fax: 0424/781186
Mail: info@cooplagoccia.eu

Scarica la brochure

In particolare, il Centro Diurno Psico-socio Riabilitativo di Bassano del Grappa (VI) e la Comunità Terapeutica Riabilitativa Protetta di Marostica (VI) accolgono persone che, a seguito di una malattia psichica, hanno sviluppato disabilità di carattere sociale, relazionale e lavorativo e necessitano quindi di intraprendere un percorso riabilitativo e terapeutico al fine di raggiungere un miglior livello di funzionamento sia nella gestione della quotidianità che nelle relazioni interpersonali.

Perciò risulta fondamentale, da parte delle équipe di tali strutture, formulare un progetto individuale per ogni paziente in cui ci sia una chiara definizione degli obiettivi da raggiungere nel medio e lungo periodo, le attività riabilitative a cui il paziente dovrebbe partecipare, i colloqui psicoterapeutici e di sostegno settimanali con gli Psicologi al fine di permettere una sempre maggiore condivisione e integrazione tra le varie figure professionali coinvolte nella riabilitazione del paziente.

La sinergia e la costante collaborazione tra l’Ulss n. 3 e la Cooperativa Servizi Sociali la Goccia ha permesso in questi anni anche la nascita di un Centro di “Lavoro Guidato” denominato “Laboratorio Protetto”, situato nel Comune di Mussolente (VI), che nasce come realtà intermedia tra le attività riabilitative e i tirocini di lavoro in ambiente esterno. Utilizzando infatti lo spazio di un vero e proprio laboratorio artigianale, in cui viene riciclata e prodotta della carta, i pazienti provenienti dal Centro di Salute Mentale, dal Centro Diurno e dalla CTRP possono confrontarsi con un’esperienza che ha le caratteristiche il più possibile simili alla realtà lavorativa vera e propria al fine di migliorare la manualità e acquisire quelle abilità fondamentali per un successivo inserimento nella realtà lavorativa.

Inoltre in questi ultimi anni, la Cooperativa Servizi Sociali La Goccia, in collaborazione con l’Ulss n.3, ha investito fortemente nell’ambito della qualità (L.R. n. 22/2002) all’interno dei servizi per garantire un servizio migliore e più rispondente ai bisogni della persona.

Ciò ha permesso un miglioramento continuo dei servizi sia in termini di professionalità e competenza del personale che vi lavora sia intermini di implementazione di un sistema di qualità finalizzato a creare, in queste strutture, un insieme di procedure e protocolli che garantiscono un servizio sempre più efficace ed efficiente e meglio rispondente ai bisogni degli utenti e dell’Ente appaltante.